Το Διοικητικό Συμβούλιο της Ελληνικής Εταιρείας Λοιμώξεων (ΕΕΛ) αναδεικνύει τους κινδύνους που προκύπτουν για τη δημόσια υγεία εξαιτίας της πρόσφατης απόσυρσης από την αγορά του αντιβιοτικού τριμεθοπρίμη/σουλφομεθοξαζόλη (TMP/SMX), γνωστό με το εμπορικό όνομα Bactrimel.
Η απόσυρση αυτού του φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένων τόσο της από του στόματος όσο και της ενδοφλέβιας μορφής του που προορίζεται για χρήση σε νοσοκομεία, δημιουργεί σοβαρό θεραπευτικό κενό στην αγωγή διαφορετικών σοβαρών λοιμώξεων, στις οποίες η χρήση του αποτελεί μοναδική και αναντικατάστατη λύση.
Κατανοείτε λοιπόν το σοβαρό πρόβλημα που δημιουργείται για την προστασία της υγείας των πολιτών που πάσχουν από τα εν λόγω νοσήματα. Επιπλέον, να σημειωθεί πως η TMP/SMX είναι ένα φάρμακο πολύ χαμηλού κόστους.
Η σημασία του για τις ευπαθείς ομάδες ασθενών
Ορισμένες κρίσιμες και/ή αναντικατάστατες εφαρμογές του περιλαμβάνουν τα εξής:
- Λοιμώξεις από Nocardia spp, οι οποίες εμφανίζονται σε ευαίσθητους ανοσοκατεσταλμένους πληθυσμούς, όπου το συγκεκριμένο φάρμακο είναι η επιλογή πρώτης γραμμής. Οι εναλλακτικοί θεραπευτικοί συνδυασμοί συχνά απαιτούν πιο τοξικά αντιβιοτικά και μεγαλύτερη διάρκεια νοσηλείας.
- Πνευμονία από Pneumocystis jirovecii (PCP) σε ασθενείς με HIV/AIDS, όπως και σε μεταμοσχευμένους και άλλους ανοσοκατεσταλμένους. Αποτελεί θεραπεία πρώτης γραμμής και χρησιμοποιείται επίσης σε μακροχρόνια προφυλακτική χορήγηση για την πρόληψη της PCP. Τα εναλλακτικά σχήματα όμως είναι συνήθως πιο δαπανηρά και συνοδεύονται από περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.
- Εγκεφαλική Τοξοπλάσμωση, όπου λειτουργεί ως κεντρική ή εναλλακτική επιλογή θεραπείας και προφύλαξης. Η απουσία του περιορίζει δραστικά τις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, αυξάνοντας τον κίνδυνο αρνητικών εκβάσεων της νόσου.
- Οι λοιμώξεις από Nocardia, η εγκεφαλική τοξοπλάσμωση και η πνευμονία από Pneumocystis jirovecii, συνδέονται με υψηλή θνητότητα.
- Τοξοπλάσμωση κατά την κύηση, όπου λειτουργεί ως αντιβιοτικό 2ης γραμμής, αντικαθιστώντας τον συνδυασμό πυριμεθαμίνης/σουλφαδιαζίνης, όταν δεν είναι ανεκτός ή απουσιάζει, γεγονός που συμβαίνει συχνά στην Ελλάδα.
- Λοιμώξεις του ουροποιητικού από ευαίσθητα μικροβιακά στελέχη, όπου η απουσία του φαρμάκου θα επιφέρει την ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών ευρύτερης δράσης, με άμεσες επιπτώσεις στην αύξηση της μικροβιακής αντοχής, ένα ζήτημα κρίσιμης σημασίας για τη δημόσια υγεία.
Εν κατακλείδι, η απουσία της τριμεθοπρίμης/σουλφομεθοξαζόλης οδηγεί στην αδυναμία χορήγησης της καλύτερης θεραπείας για σοβαρές και δυνητικά θανατηφόρες λοιμώδεις ασθένειες σε ευπαθείς ομάδες ασθενών.
Σε πολλές περιπτώσεις, η χρησιμοποίηση εναλλακτικών αντιβιοτικών συνοδεύεται από χαμηλότερη αποτελεσματικότητα, μεγαλύτερη τοξικότητα και υψηλότερο κόστος.
Η Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων θεωρεί σημαντική την επάνοδο των φαρμάκων στην εμπορική κυκλοφορία.
Πηγή: www.loimoxeis.gr
Δείτε επίσης:
