Ένα μούδιασμα στο χέρι μπορεί να φαίνεται αθώο — όπως αυτό που συμβαίνει μετά από μια μέρα γεμάτη πληκτρολόγηση ή όταν κοιμάστε σε ακατάλληλη θέση.
Ωστόσο, για τα άτομα με διαβήτη, αυτή η ήπια αίσθηση μούδιασματος μπορεί να λειτουργήσει ως ο πρώτος, ήσυχος προειδοποιητικός μηχανισμός για περιφερική νευροπάθεια, μια κατάσταση που, αν δεν αντιμετωπιστεί, έχει τη δυνατότητα να οδηγήσει σε μυϊκή ατροφία, απώλεια κινητικότητας και μακροχρόνια αναπηρία σε περίπτωση αμέλειας.
Η έγκαιρη αναγνώριση των πρώιμων συμπτωμάτων και η ενσωμάτωση ειδικών ασκήσεων αποκατάστασης μπορούν να συμβάλλουν στην προστασία της νευρικής λειτουργίας και να επιβραδύνουν την πρόοδο της βλάβης.
Η σημασία του μουδιάσματος
Η περιφερική νευροπάθεια αναφέρεται στη βλάβη στους νευρικούς ιστούς που βρίσκονται εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, επηρεάζοντας κυρίως τα άκρα.
Αυτή η κατάσταση είναι μία από τις πιο σύνηθες επιπλοκές για τους διαβητικούς. Μια πρόσφατη ανασκόπηση, που δημοσιεύτηκε τον Απρίλιο, αποκάλυψε ότι τουλάχιστον το ήμισυ των διαβητικών θα αναπτύξουν τελικά διαβητική νευροπάθεια.
Το νευρικό σύστημα χωρίζεται σε δύο βασικά τμήματα:
- Κεντρικό Νευρικό Σύστημα: ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός
- Περιφερικό Νευρικό Σύστημα: όλα τα νεύρα που εκτείνονται προς τα άκρα και τα όργανα.
Η υψηλή γλυκόζη στο αίμα μπορεί να προκαλέσει μικροαγγειακή βλάβη — βλάβες στα μικρότερα αιμοφόρα αγγεία — όπως σημειώνει η Δρ. Άνι Γου, νευρολόγος στο Νοσοκομείο New York-Presbyterian Queens, στο πρόγραμμα «Health 1+1» του NTD.
Όταν αυτά τα αγγεία υποστούν ζημία, τα νεύρα παραλείπουν τη ροή ζωτικών θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου, με αποτέλεσμα νευρική δυσλειτουργία.
Τα μεγαλύτερα νεύρα πλήττονται νωρίτερα, πράγμα που εξηγεί γιατί τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν από τα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών προτού επεκταθούν και στα χέρια.
Ένα σημάδι προειδοποίησης
Η Δρ. Γου μοιράστηκε την περίπτωση ενός 74χρονου ασθενούς που είχε διαβήτη για πάνω από δέκα χρόνια. Η μυοπάθεια είχε προκαλέσει ατροφία στους μύες του χεριού του.
Σε ένα υγιές άτομο, η θενάρη — το μυϊκό «μαξιλαράκι» κάτω από τον αντίχειρα — είναι ανυψωμένο και γεμάτο, αλλά στην περίπτωση αυτού του ασθενή, είχε καταβυθιστεί, με αποτέλεσμα το χέρι του να είναι αδύναμο και μουδιασμένο.
Η θεραπεία καθίσταται πολύ πιο απαιτητική όταν η νευρική βλάβη προσωπεύει μια σοβαρή κατάσταση, είπε η Γου, υπογραμμίζοντας ότι οι ασθενείς πρέπει να ζητούν ιατρική βοήθεια κατά την πρώτη εκδήλωση μούδιασματος στο χέρι, προκειμένου να αποτραπεί η περαιτέρω επιδείνωση των νεύρων και για να επιτραπεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, η μερική αποκατάσταση.
Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα: Ένας συνηθισμένος υπαίτιος
Μία συνηθισμένη αιτία μούδιασματος στα χέρια είναι η πίεση του μέσου νεύρου στον καρπό, γνωστή ως σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα.
Μια ανασκόπηση που έγινε το 2016 διαπίστωσε ότι τα άτομα με διαβήτη είναι πιο επιρρεπή σε αυτήν την κατάσταση.
Η χρήση νάρθηκα καρπού με μεταλλική υποστήριξη κατά τη διάρκεια του ύπνου μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση από τα συμπτώματα. Ο νάρθηκας πρέπει να εφαρμόζεται στο κέντρο του καρπού και δεν απαιτεί σφιχτό δέσιμο, σύμφωνα με τη Γου.
Ο κύριος στόχος είναι να αποφεύγεται η κάμψη του καρπού τη νύχτα, ώστε το πάσχον νεύρο να μπορεί να ανακάμψει.
Απλές ασκήσεις για την υποστήριξη υγειών νεύρων
Η Δρ. Άνι Γου προτείνει δύο απλές ασκήσεις για εκείνους που βιώνουν μούδιασμα στο χέρι. Αυτές οι κινήσεις μπορούν να ενισχύσουν τους μύες του αντίχειρα, να προστατέψουν τα νεύρα του χεριού και ενδεχομένως να βελτιώσουν ήπια περιφερική νευροπάθεια.
- Άσκηση με μπάλα συμπίεσης:
Πάρτε μια μαλακή, ελαστική μπάλα και πιέστε την επανειλημμένα στην παλάμη σας. Αυτή η άσκηση ενδυναμώνει τους μύες του αντίχειρα και μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση της μυϊκής ατροφίας που οφείλεται στη νευροπάθεια.
- Διάταση Καρπού:
Μορφώστε μια γροθιά, ανοίξτε πλήρως το χέρι σας και λυγίστε απαλά τον καρπό σας προς τα πίσω. Αυτή η άσκηση βοηθά στην τέντωμα των νεύρων και στη μείωση της πίεσης στο μέσο νεύρο.
Διάγνωση και θεραπεία της νευροπάθειας
Κατά την αξιολόγηση της νευροπάθειας, οι κλινικοί ιατροί εξετάζουν την ευαισθησία του ασθενούς σε τσιμπήματα με βελόνα, σε ελαφρές επαφές και στη θερμοκρασία.
Επίσης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ήπιο ηλεκτρικό ρεύμα για να διεγείρουν τα νεύρα και να αναλύσουν τις παραγόμενες κυματομορφές, προσδιορίζοντας την παρουσία και τη σοβαρότητα της βλάβης.
Για την περιφερική νευροπάθεια που αναδεικνύεται από τον διαβήτη, η Γου τόνισε ότι ο έλεγχος του σακχάρου στο αίμα είναι η κύρια προτεραιότητα.
Όταν είναι απαραίτητο, μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα που σχετίζονται με τα νεύρα, παράλληλα με τακτικές ασκήσεις αποκατάστασης. Σε περιπτώσεις σοβαρής ή οξείας πίεσης νεύρων, συνήθως προτείνονται χειρουργικές επεμβάσεις για την απελευθέρωση της πίεσης στο νεύρο, ακολουθούμενες από αποκατάσταση.
Οι χειρουργικές επιλογές περιλαμβάνουν και την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική μέθοδο και νεότερες ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις, σύμφωνα με τη Γου.
- Η παραδοσιακή χειρουργική παρέμβαση του καρπιαίου σωλήνα περιλαμβάνει μια μικρή τομή για την απελευθέρωση του πιεσμένου μέσου νεύρου. Αν και η διαδικασία είναι σύντομη, η ανάρρωση χρειάζεται κάποιο χρόνο. Οι ασθενείς μπορεί να μην είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν κανονικά το προσβεβλημένο χέρι για περίπου ένα μήνα και απαιτείται συνήθως εκτενής αποκατάσταση.
- Οι νεότερες ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, που εκτελούνται με υπερηχογραφική καθοδήγηση και τη βοήθεια τεχνητής νοημοσύνης, απαιτούν μόνο μια τομή περίπου 4 χιλιοστών. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι η πολύ μικρότερη περίοδος ανάρρωσης — οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να επαναχρησιμοποιήσουν το χέρι τους μέσα σε τρεις ημέρες έως μία εβδομάδα.
Αναγνώριση των συμπτωμάτων της διαβητικής νευροπάθειας
Για τα άτομα με διαβήτη, η περιφερική νευροπάθεια συχνά αρχίζει στα πόδια. Τα παρακάτω συμπτώματα μπορεί να δείχνουν νευροπάθεια και δεν πρέπει να αγνοούνται:
- Ασυνήθιστες αισθήσεις: Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αισθήματα τσιμπήματος ή ηλεκτρικής εκφόρτισης στα πόδια.
- Προβλήματα ισορροπίας: Δυσκολίες στην ισορροπία λόγω μειωμένης αίσθησης στα πόδια, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει ασταθές περπάτημα και να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσεων, τραυματισμών και λοιμώξεων.
- Δυσμορφίες: Οι παραμορφώσεις του διαβητικού ποδιού είναι συχνές, αλλά και τα χέρια μπορούν να επηρεαστούν — όπως η κάμψη του παράμεσου και του μικρού δακτύλου, η οποία συχνά υποδεικνύει εμπλοκή του ωλενίου νεύρου.
Πέρα από τα άκρα
Η νευροπάθεια που σχετίζεται με τον διαβήτη μπορεί να προκαλέσει και άλλα συμπτώματα, όπως την αυτόνομη νευροπάθεια, που επηρεάζει τις αυτόματες λειτουργίες του οργανισμού, όπως ο καρδιολογικός ρυθμός, η λειτουργία του γαστρεντερικού συστήματος και η ουροδόχος κύστη.
Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ακανόνιστη καρδιοχτυπία,
- γαστρεντερικές διαταραχές όπως δυσκοιλιότητα ή επαναλαμβανόμενη διάρροια,
- αισθήματα ζάλης όταν σηκώνεστε απότομα από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση,
- ανεπαρκής ή υπερβολική εφίδρωση.
Η Δρ. Γου αναφέρθηκε επίσης σε μια άλλη μορφή νευροπάθειας, γνωστή ως νευροπάθεια μικρών ινών, που συνδέεται με επίμονη αίσθηση καψίματος στην περιοχή των πελμάτων των ποδιών.
Αιτίες πέρα από τον διαβήτη
Άλλες αιτίες βλάβης των περιφερικών νεύρων περιλαμβάνουν:
- αποτέλεσμα χημειοθεραπείας,
- νευροπάθεια από μόλυβδο και
- νευροπάθεια σχετιζόμενη με πάθηση όπως ο λύκος (ΣΕΛ), μια αυτοάνοση διαταραχή όπου το σώμα επιτίθεται σε υγιείς ιστούς και όργανα.
*(Photo by Luis Quintero on Unsplash)
Πηγή: www.theepochtimes.com/health
